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2018年初级药师《专业知识》视频讲义第一章第四节:传出神经系统药理概论

作者:初级药师 来源:原创 日期:2018/10/31 21:54:49 人气:0 加入收藏 评论:0 标签:初级药师

  考纲:

1.结构和功能

突触结构,神经分类

了解

2.递质和受体

乙酰胆碱、去甲肾上腺素;
胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体

掌握

3.生物效应及机制

传出神经系统受体的分布及效应

了解

4.传出神经作用的方式和分类

主要作用方式和分类

了解

  一、传出神经系统的结构和功能
  传出神经系统?
  什么是交感、副交感?

  交感、副交感的功能?

  交感神经兴奋时,效应器的表现?

  副交感(迷走)神经兴奋时,效应器的表现?

  二、传出神经系统的递质和受体

  传出神经系统的递质和受体

递质

受体

乙酰胆碱
(Ach)

M——位于所有副交感神经支配的效应器上
腺体、骨骼肌血管上

N

N1——位于神经节

N2——位于骨骼肌

去甲肾上腺素
(NE)

α

位于皮肤黏膜内脏的血管、瞳孔开大肌

β

β1——位于心肌,肾小球旁系细胞

β2——位于支气管、冠脉、骨骼肌的血管

多巴胺
(DA)

D1——位于肾、肠系膜、心脑血管?#20132;?#32908;、心肌

D2——位于交感神经节及突触前膜

  【四?#35762;?#21315;斤】木!
  ■M样作用——副交感神经兴奋时的表现!
        +汗腺?#32622;凇?#39592;骼肌血管舒张
  ■N2样作用——骨骼肌被激动时的表现!
  ■N1样作用——交感+副交感
  三、传出神经系统药物的作用方式和分类
  (一)药物作用方式 
  1.直接与受体结合  如:激动剂、拮抗剂
  2.影响递质  如:生物合成、储存、释放(转运)、灭活(转化)等。
  要么影响受体、要么影响递质

拟似药

拮抗药

(一)拟胆碱药
1.胆碱受体激动药
①M、N受体激动药(乙酰胆碱)
②M受体激动药(毛果芸香碱)
③N受体激动药(烟碱)
2.抗胆碱酯酶药(新斯的明、有机磷酸酯类)

(二)抗胆碱药
1.胆碱受体阻断药
①M受体阻断药(阿托品)
②N1受体阻断药(美卡拉明)
N2受体阻断药(?#24067;?#27602;碱、琥珀胆碱)
2.胆碱酯酶复活药(氯解磷定)

(三)拟肾上腺素药
——又称肾上腺素受体激动药
①α、β受体激动药(肾上腺素)
②α受体激动药(去甲肾上腺素)
③β受体激动药(异丙肾上腺素)

(四)抗肾上腺素药
——又称肾上腺素受体阻断药
①α受体阻断药(酚妥拉明)
②β受体阻断药(普萘洛尔)
③α、β受体阻断药(拉贝洛尔)

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